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　　时本（广西桂林）

　　针对基层“用药难”问题，国家卫生健康委等6部门近日联合印发《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》，努力畅通城乡、县乡之间用药衔接渠道，提升基层药品配备和使用能力，满足群众基本用药需求。

　　基层就诊人数少，药品周转慢，会导致药品闲置甚至过期。再加上药品种类越多，所需仓储面积就越大，基层医疗机构的药房可能会不成比例地增大。受这类因素影响，长期以来，大小医疗机构执行不同的基本药物目录，基层医疗机构目录内的药品种类比大医院少。

　　这样做虽然可以减少药品浪费、便于管理，却给很多基层患者带来不便。一些患者到大医院看病带药回家，本来以为吃完药后在家门口就能开到相同的药品，却发现基层医疗机构“不能开”“没有药”。患者若想继续吃药治疗，只能再次跑大医院，为了几盒常见药“长途跋涉”。

　　为了让患者能在基层看病，医改在持续努力，推出了不少有力举措，比如提高基层看病报销比例、提升基层诊疗能力等。但基层“用药难”降低了患者在基层看病的积极性。这种自相矛盾的局面，亟待改变。

　　这次多部门联合出台文件，改革完善基层药品联动管理机制，扩大基层药品种类，推出慢性病常见病药品向基层下沉、做好基层药品供应配送等一系列举措，意在消除影响基层患者看病便捷性的主要堵点。这些举措均的有效实施，将使基层“用药难”得到根本好转，实在是利民的大好事。

　　化解基层患者用药难题，困难与阻力不容低估。比如有些基层医疗机构地处偏远地带，药品配送困难，配送成本很高，企业不愿意配送；基层药品周转慢、缺药难以及时补充、仓储和损耗成本较大等，这些难题都需要各方合力破解。

　　值得肯定的是，化解基层“用药难”，很多地方一直在努力，也探索出不少行之有效的好办法。这次多部门联合推出的综合举措，就广泛吸纳了多地的宝贵经验。规范和优化基层用药种类、完善基层药品集中供应配送机制、建立县域中心药房、紧密型医联体牵头医院统筹确定用药目录等，都值得尝试和推广。

　　期待这次推出的举措产生令人满意的效果，将来患者在基层看病能及时获得所需的药品，尤其是常用药品；期待医疗机构之间的双向转诊变得更加通畅有序，基层医疗的质量与便捷度大幅提升。